Ωχρά Κηλίδα
Απο το 1998 διατηρώ σύγχρονο οφθαλμολογικό ιατρείο κοντά στο Μετρό Κατεχάκη στην Αθήνα, όπου διενεργώ πληθώρα εξετάσεων αλλά και θεραπειών. Σ᾽ένα φιλικό και άνετο περιβάλλον, προσφέρω ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες, εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες και έγκυρες επιστημονικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.
- Τηλέφωνο Επικοινωνίας
Παθήσεις Οφθαλμού
Ωχρά Κηλίδα
Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την κεντρική, έγχρωμη και ευκρινή όραση.
Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας επενδύει το μεγαλύτερο μέρος της εσωτερικής επιφάνειας του οφθαλμού και είναι υπεύθυνος για τη μετατροπή των οπτικών ερεθισμάτων σε νευρικά ερεθίσματα, που μέσω του οπτικού νεύρου θα καταλήξουν στον εγκέφαλο για επεξεργασία και αναγνώριση. Η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδή λέγεται ωχρά κηλίδα, λόγω της κιτρινωπής εμφάνισής της που οφείλεται στα αυξημένα ποσοστά λουτείνης και ζεαξανθίνης.
Οι παθήσεις της ωχράς κηλίδας είναι πολλές και γίνεται μεγάλη προσπάθεια να διορθώσουμε τα προβλήματα της. Η έγκαιρη διάγνωση, ο διαγνωστικός εξοπλισμός και η κλινική εμπειρία του ιατρού θα καθοδηγήσουν τον ασθενή στην καλύτερη επιλογή των διαθέσιμων θεραπειών που υπάρχουν σήμερα.
Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας
Η πιο συχνή πάθηση της ωχράς κηλίδας σχετίζεται με την ηλικία και ονομάζεται Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας. Η ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας είναι η πρώτη αιτία τύφλωσης στον δυτικό κόσμο σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο ένας ή και οι δύο οφθαλμοί μπορεί να προσβληθούν με αλλοιώσεις στην ωχρά κηλίδα. Η κεντρική όραση επηρεάζεται ενώ η περιφερική όραση παραμένει ανέπαφη. Περίπου το 10% του πληθυσμού ηλικίας ανω των 65 ετών έχουν ηλικιακή εκφύλιση ωχράς και περίπου το 50% θα αναπτύξει την ίδια πάθηση και στον άλλο οφθαλμό μέσα σε 5 έτη. Υπάρχουν δυο μορφές ηλικιακής εκφύλισης ωχράς η ξηρά μορφή και η υγρά μορφή με βάση την εξέταση με OCT που γίνεται στο ιατρείο.
Στα πρώιμα στάδια, είναι δύσκολο να εντοπιστούν αλλαγές στην όραση και η διάγνωση γίνεται μόνο με την ειδική εξέταση της OCT.
Δεν υπάρχει θεραπεία εγκεκριμένη από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, μολονότι γίνονται πολλές έρευνες παγκοσμίως και αναμένονται αποτελέσματα που θα τεθούν σε κλινική εφαρμογή για να βοηθήσουν εκατοντάδες ασθενείς.
1. Διακοπή καπνίσματος και ηλιοπροστασία.
2. Κατανάλωση υγιεινών τροφών, ιδιαίτερα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
3. Λήψη ειδικών διατροφικών συμπληρωμάτων.
4. Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης.
5. Ρύθμιση σωματικού βάρους.
6. Άσκηση.
Ενημερώνουμε τον ασθενή να αυτοελέγχει την όραση του με τον πίνακα Amsler και να είναι σε τακτική παρακολούθηση με OCT για τον λεπτομερή παρακολούθηση της εξέλιξης της πάθησης του.
Επίσης έχουν ξεκινήσει ενδοϋαλοειδικές ενέσεις φαρμάκων όπως το Syfovre και Izervay για ασθενείς με ξηρού τύπου ωχρά κηλίδα – γεωγραφική ατροφία από το 2023 στην Αμερική.
Εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς πού έχουν ηλικιακή εκφύλιση ωχράς ξηρού τύπου και χρήζει άμεση αντιμετώπιση.
- Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια
- Ψευδοφακικό οίδημα ωχράς κηλίδας
- Υαλοειδοωχρική Έλξη
- Επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη
- Οπή ωχράς κηλίδας
- Τοξικότητα φαρμάκων, όπως plaquenil, fingolimod κα
Διάγνωση
Στο ιατρείο εκτελούνται όλες οι κάτωθι εξετάσεις που η καθεμία με τον τρόπο της συμβάλλει στην ορθή διάγνωση και παρακολούθηση του ασθενούς:
- Οπτική Οξύτητα, Ενδοφθάλμια Πίεση.
- Βυθοσκόπηση και έγχρωμη φωτογραφηση βυθού.
- Τομογραφία Οπτικής Συνοχής (OCT) με Scanning Laser Ophthalmoscope (SLO). Αποτελεί το gold standard καθόσον είναι γρήγορο, ανώδυνο και θα βοηθήσει τον έμπειρο ιατρό στη ορθή διάγνωση και επανεκτίμηση.
- OCT ANGIOGRAPHY: Αναίμακτη αγγειογραφία αμφιβληστροειδή και χοριοειδή με το OCT και χωρίς σκιαγραφικό. Μας δίνει ανεκτίμητες πληροφορίες για την ύπαρξη της νεοαγγείωσης του χοριοειδούς, το μέγεθος της ανάγγειας ζώνης-την ροή και πυκνότητα των αγγείων σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και την ύπαρξη ισχαιμίας σε απόφραξη φλέβας κλπ.
Παρακολούθηση
Η διόρθωση της ωχράς μπορεί να μην είναι εφικτή και να χρειάζεται η κλινική παρακολούθηση του ασθενούς.
Διόρθωση παθήσεων ωχράς κηλίδας
Συνήθως χρησιμοποιείται το Zeiss Visulas Green laser για ολιστική αντιμετώπιση του διαβητικού ασθενή που είναι το τελευταίο μοντέλο laser του κορυφαίου κατασκευαστή Zeiss. Με αυτό τον τρόπο ο διαβητικός ασθενής θα εξεταστεί με την OCT αγγειογραφία που κατευθύνει την διάγνωση του ασθενούς και θα προταθεί η κατάλληλη θεραπεία laser.
