Καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού του ματιού, ο οποίος βρίσκεται πίσω απο την ίριδα και φυσιολογικά είναι διαυγής. Είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασης μετά απο κάποια ηλικία.
Οταν είμαστε νέοι, ο φυσιολογικός φακός είναι καθαρός, διάφανος, αρκετά ανθεκτικός στον χρόνο ως υλικό, σαν υψηλής ποιότητας διαμάντι.
Εχει την ικανότητα να εστιάζει σε αντικείμενα που βρίσκονται μακριά και κοντά, όπως ακριβώς ο φακός της φωτογραφικής μηχανής. Τα πρώτα φαινόμενα δυσλειτουργίας του φακού εμφανίζονται στα 40-50 έτη, όταν καθίσταται αναγκαία η χρήση γυαλιών πρεσβυωπίας.
Με την πάροδο του χρόνου, ο φακός αποκτά κιτρινωπή-λευκή χροιά, η σύσταση του σκληραίνει λόγω αλλαγής των πρωτεϊνών, και χάνει τις ικανότητες που είχε όταν ο άνθρωπος ήταν νέος.
Τα συμπτώματα είναι πολλά, όπως ξεθώριασμα χρωμάτων, δυσκολία στη νυκτερινή οδήγηση, θάμβος όρασης ιδιαίτερα στην αντηλιά, που εμποδίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες και έχουν ως κύριο χαρακτηριστικό την απουσία πόνου. Μολονότι πολλές επιστημονικές έρευνες γίνονται παγκόσμια για την πρόληψη του καταρράκτη και για την ελάττωση της εξέλιξης του, δεν υπάρχει επί του παρόντος φαρμακευτική αγωγή που να καθυστερεί την εξέλιξή του.
Όμως, προτείνεται η χρήση γυαλιών ηλίου για προστασία του φακού απο την υπεριώδη ακτινοβολία, και ιδιαίτερα όσοι λαμβάνουν φαρμακευτικές ουσίες όπως η κορτιζόνη ή έχουν υποστεί τραύμα η φλεγμονή οφθαλμού να έχουν μία συχνή και πλήρη οφθαλμολογική εξέταση.
Η καταγραφή του καταρράκτη στο ιατρείο γίνεται με την βοήθεια της Pentacam τομογραφίας – τοπογραφίας, που αφενός με το λογισμικό lens densitometry μας ενημερώνει για το στάδιο του καταρράκτη και αφετέρου δίνει σημαντικές πληροφορίες για τον βαθμό του αστιγματισμού που οφείλεται τόσο στην πρόσθια όσο και στην οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδούς.
Η οπτική βιομετρία Lenstar που υπάρχει στο ιατρείο θα βοηθήσει στο σχεδιασμό της επέμβασης του καταρράκτη ώστε να γίνει η κατάλληλη επιλογή του ενδοφακού με αποτελεσματικότητα και ακρίβεια. Τα αποτελέσματα της Lenstar βιομετρίας θα συνεκτιμηθούν με τα αντίστοιχα της βιομετρίας πριν το χειρουργείο.
Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής δεν θα μπορέσει να προσαρμοστεί στους νέους πολυεστιακούς ενδοφακούς και θα χρειαστεί να γίνει αντικατάσταση τους με μονοεστιακούς ενδοφακούς μέσα στο πρώτο τρίμηνο. Ο μονοεστιακός ενδοφακός είναι ο πιο συνηθισμένος ενδοφακός που χρησιμοποιείται και διορθώνει την όραση για μακριά. Ομως, ο ασθενής θα χρειαστεί υποχρεωτικά γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας κατά την χρήση υπολογιστή και γυαλιά κατά την διάρκεια του διαβάσματος.
Υπάρχει η δυνατότητα χρήσης ενδοφακού Αυξημένης Εστίασης Βάθους, που προσφέρουν ικανοποιητική όραση για μακρυά και για την ενδιάμεση όραση σε εργαςίες όπως η χρήση σε υπολογιστή ή μαγειρική χωρίς να είναι πάντα απαραίτητη η χρήση γυαλιών για κοντά.
Η μικροχειρουργική καταρράκτη, αποτελεί μία σύντομη, ανώδυνη, και ασφαλέστατη διαδικασία.
Πραγματοποιείται με την αποκλειστική χρήση τοπικών αναισθητικών σταγόνων, την βοήθεια πολύ εξελιγμένου μικροσκοπίου και μονάδας υπερήχων μεγέθους 2,2 χιλιοστά που αναρροφά τον καταρράκτη και στη συνέχεια τοποθετείται τεχνητός ενδοφακός.
Χωρίς επίδεσμο, φορώντας τα γυαλιά ηλίου σας, ο συνοδός θα σας συνοδεύσει σπίτι σας, όπου θα πρέπει να τοποθετείτε οφθαλμικές σταγόνες για την ομαλή επούλωση του οφθαλμού και για την επίτευξη ταχείας αποκατάστασης της όρασης.
Επίσης, θα πρέπει να μην πιέζετε, τρίβετε τον οφθαλμό σας, να μην ρίχνετε νερό μέσα στο μάτι, να μην έρχεστε σε επαφή με σκονισμένες-μολυσμένες επιφάνειες και να τηρείτε το ραντεβού της μετεγχειρητικής επίσκεψης.
Η τεχνολογία για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας και του καταρράκτη με την χρήση ενδοφακών εξελίσσεται συνεχώς και από το 2016 υπάρχει η δυνατότητα χρήσης πολυεστιακών τριπλοεστιακών ενδοφακών.
Το υλικό είναι υδρόφοβο ακρυλικό με μπλέ φίλτρο οπως και στον πολύ δοκιμασμένο Ενδοφακό IQ. Όπως οι υπάρχοντες πολυεστιακοί ενδοφακοί εστιάζει με μεγάλη ακρίβεια σε πολλές εστίες. Έχει οπτική ζώνη διαμέτρου 6 χιλιοστών με μια μεγάλη κεντρική diffractive ζώνη 4,5 χιλιοστών που αποτελείται απο πολλές diffractive ζώνες. Το μέγεθος των οπτικών επιτρέπει καλή οπτική οξύτητα σε κοντινές και ενδιάμεσες αποστάσεις ακόμα και με μεγάλο μέγεθος κόρης και χωρίς να εξαρτάται απο αυτό. Το φώς απο το πρώτο σημείο εστίασης μεταφέρεται και στο μακρινό σημείο εστίασης ´enlighten optical technology’ και ο τριπλοεστιακός ενδοφακός προσφέρει περισσότερο φώς στον ασθενή έως και 88% σε σχέση με τον restor+3 και έως και 80% σε σχέση με τριπλοεστιακό Ενδοφακό. Επίσης, όπως οι άλλοι τριπλοεστιακοί προσφέρει τρία σημεία εστίασης στα 40 εκατοστά, στα 60 εκατοστά και στην μακρινή απόσταση.
Υπάρχουν ενδοφακοί που προσφέρουν πολύ καλή μακρινή και ενδιάμεση όραση και λειτουργική κοντινή όραση χωρίς να έχουν πολλά οπτικά ενοχλήματα κατά την βραδινή όραση.
Θολή όραση, φωτοστέφανα γύρω από φώτα, δυσκολία στη νυχτερινή οδήγηση, ενόχληση στην αντηλιά/λάμψη, ξεθώριασμα ή κιτρίνισμα χρωμάτων και συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών.
Ναι, βοηθά ως προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Δεν «θεραπεύει» τον καταρράκτη, αλλά είναι χρήσιμη συνήθεια για την υγεία των ματιών.
Είναι ο πλήρης έλεγχος πριν το χειρουργείο, ώστε να εκτιμηθεί η κατάσταση του ματιού και να επιλεγεί ο κατάλληλος ενδοφακός, ανάλογα με τις ανάγκες και τις απαιτήσεις του ασθενούς.
Συνήθως περιλαμβάνονται: λεπτομερής διάθλαση, μέτρηση πίεσης, βυθοσκόπηση (και OCT όπου χρειάζεται), τοπογραφία/τομογραφία κερατοειδούς και οπτική βιομετρία για τον υπολογισμό του ενδοφακού.
Σε πολλές περιπτώσεις ναι. Με σωστή μέτρηση και κατάλληλη επιλογή ενδοφακού, μπορούμε να μειώσουμε ή/και να διορθώσουμε διαθλαστικά σφάλματα. Για σημαντικό αστιγματισμό συχνά προτείνεται τορικός ενδοφακός.
Η πρεσβυωπία είναι η δυσκολία εστίασης κοντά μετά τα 40–50. Με την επέμβαση καταρράκτη και την επιλογή κατάλληλου ενδοφακού, μπορεί να μειωθεί η ανάγκη για γυαλιά κοντά.
Εξαρτάται από τον τύπο ενδοφακού:
Μονοεστιακός: πολύ καλή όραση για μακριά, συνήθως χρειάζονται γυαλιά για κοντά.
Τριπλοεστιακός/πολυεστιακός: μακριά–ενδιάμεσα–κοντά, συχνά μεγάλη ανεξαρτησία από γυαλιά.
Αυξημένου βάθους εστίασης (EDOF): πολύ καλή μακριά και ενδιάμεσα, ενδέχεται να χρειάζονται λεπτά γυαλιά για πολύ κοντά/ψιλά γράμματα.
Ναι. Ο εγκέφαλος χρειάζεται ένα διάστημα για να προσαρμοστεί στο νέο οπτικό σύστημα και συνήθως η ποιότητα όρασης βελτιώνεται σταδιακά.
